Изменение образа жизни и избыток продовольствия в развитых странах привели к развитию у населения расстройств со сложной патофизиологией, затрагивающей эндокринные свойства висцеральной жировой ткани — дислипедимия, инсулин резистентность и гипертония — объединенные в так называемый метаболический синдром. Эти расстройства могут приводить к появлению сахарного диабета 2 типа и сердечно-сосудистой болезни. У мужчин, вклад в развитие метаболического синдрома может внести дефицит тестостерона. В свою очередь, состояние повышенного содержания инсулина в крови и ожирения ведут к сокращению семенниковой секреции тестостерона. Тестостерон имеет противоположные воздействия на генерацию мускульной и висцеральной жировой ткани, влияя на детерминацию стволовых плюрипотентных клеток и подавляя их развитие преадипоцитов. Некоторые, хотя не все, эпидемиологические исследования показывают, что прием тестостерона может быть полезен в предотвращении или уменьшении метаболического синдрома у стареющих мужчин с поздним гипогонадизмом, и у пациентов с гипогонадизмом и сахарным диабетом 2 типа, но для подтверждения этих гипотез необходимы расширенные контролируемые исследования. Тестостерон оказывает защитный эффект на бета клетки поджелудочной железы, который возможно опосредуется андроген-рецепторными механизмами и влиянием воспалительных цитокинов.
Место работы — Институт репродуктивной медицины (Institute of Reproductive Medicine), Германия
Контакты — Universitätsklinikum MünsterDomagkstraße 5, 48149 Mün-sterMichael. Zitzmann@ukmuenster.de
Публикации — Testosterone deficiency, insulin resistance and the metabolic syndrome. Zitzmann M. Nat Rev Endocrinol. 2009;5(12):673-681Pharmacogenetics of testosterone replacement therapy. Zitzmann M. Pharmacogenomics. 2009;10(8):1341–1349.
Исследовательские группы
Зитсманн, Михаэль