Научной группой Эмита Патэля было показано, что терапия стволовыми клетками улучшает сердечную функцию и структуру миокарда у больных с тяжелой сердечной недостаточностью. В исследование вошли 20 человек с фракцией выброса левого желудочка (ФВЛЖ) ниже 35% и классом сердечной недостаточности (СН) III–IV по NYHA, которые готовились к операции коронарного шунтирования. Десяти участникам была в случайном порядке назначена терапия стволовыми клетками. У них был взят биоптат костного мозга, из которого выделены гемопоэтические столовые клетки CD34+ и CD45-. Во время шунтирования стволовые клетки иньецировались в 25–30 точек. Для локализации ишемических зон миокарда и инъекций стволовых клеток проводились предоперационные ЭхоКГ, SPECT-томография и катетеризация полостей сердца. Остальным 10 пациентам выполнялось только шунтирование. В каждой группе было 8 мужчин и 2 женщины, среднее число шунтов — 1. Все шунты оставались проходимыми в течение как минимум 6 месяцев. По сравнению с контролем, в группе терапии стволовыми клетками ФВЛЖ улучшилась при повторной оценке через 1, 3 и 6 месяцев. Кроме того, в образцах миокарда, взятых до и после операции, определялся коннексин 43 — белковый маркер клеточных соединений, концентрация которого при сердечной недостаточности, как правило, снижена. Через 6 месяцев уровень коннексина был намного выше в группе терапии стволовыми клетками, чем в контрольной группе. Очевидно, что пересадка стволовых клеток значительно улучшает функцию сердца у пациентов, перенесших шунтирование. Необходимо подтвердить эти результаты, определить оптимальное время инъекции, и изучить ее эффект на клеточном уровне.
Место работы — Институт регенеративной медицины МакГована (McGowan Institute for regenerative Medicine), США
Контакты — 450 Technology DriveSuite 300Pittsburgh, PA 15219–3110(412) 648-6411patelan@upmc.edu
Публикации — Surgical stem cell therapy for advanced heart failure patients. Bruckner BA, Ghodsizad A, Loebe M, Beyer E, Ramchandani M, Ruhparwar A, Karck M, Burchardt ER, Patel AN, Reardon M. Methodist Debakey Cardiovasc J. 2009;5 (2):13–7. Stem cell therapy for the treatment of heart failure. Patel AN, Genovese JA. Curr Opin Cardiol. 2007 Sep;22(5):464–70.Surgical treatment for congestive heart failure with autologous adult stem cell transplantation: a prospective randomized study. Patel AN, Geffner L, Vina RF, Saslavsky J, Urschel HC Jr, Kormos R, Benetti F. J Thorac Cardiovasc Surg. 2005 Dec;130(6):1631–8. Epub 2005 Oct 26.
Исследовательские группы
Патэль, Эмит